RESUMO
A heminegligência, um fenômeno em que uma disfunção leva a uma desatenção da metade do campo visual e da percepção corporal, geralmente decorre de lesões do hemisfério parietal e está associado a um pior prognóstico quando acompanhada de anosognosia. O objetivo deste estudo é apresentar o caso de um paciente do sexo masculino, 73 anos, que desenvolveu heminegligência espacial associada à anosognosia e hemianopsia à esquerda decorrentes de um acidente vascular encefálico isquêmico (AU)
Hemineglect, a phenomenon in which a dysfunction leads to inattention of half the visual fi eld and body perception, usually results from damage to the parietal hemisphere and is associated with a worse prognosis when accompanied by anosognosia. The objective of this study is to present the case of a male patient, 73, who developed spatial hemineglect and anosognosia associated with left hemianopia resulting from an ischemic stroke (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Transtornos da Percepção/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral Lacunar/complicaçõesRESUMO
Bilioma é qualquer coleção de bile fora das vias biliares. Geralmente, resulta de complicações cirúrgicas e trauma abdominal. A ocorrência espontânea é rara, ocasionalmente associada a coledocolitíase. Relata-se um caso de bilioma espontâneo, cujo diagnóstico foi confirmado radiologicamente. À laparotomia, observou-se bilioma retroperitoneal. A colangiografia transoperatória não evidenciou fístula. Após drenagem, o paciente teve boa evolução e alta hospitalar.
Biloma is defined as any collection of bile outside the biliary tree, usually resulting from surgery complications and abdominal trauma. Spontaneous occurrence of bilomas is rare, occasionally associated with choledocolithiasis. The present report describes a case of spontaneous biloma, whose diagnosis was radiologically confirmed. At laparotomy, the presence of a retroperitoneal biloma was observed. Intraoperative cholangiography has not demonstrated the presence of fistula. After drainage, the patient progressed well and was discharged.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Bile , Doenças Biliares , Coledocolitíase , Coledocolitíase/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios X , UltrassonografiaRESUMO
PURPOSE: To evaluate the impact of HCV (hepatitis C virus) and HBV (hepatitis B virus) infection on long-term graft and patient survival in renal transplantation. METHODS: One hundred and nine kidney allograft recipients were evaluated regarding the presence of antibodies against HCV and hepatitis B surface antigen. Patients were divided into four groups according to their serologic status and followed for ten years for survival analysis. Age, gender, renal failure etiology, length of previous dialysis and post transplantation periods were evaluated. RESULTS: Length on dialysis time was significantly longer in the anti-HCV positive group. There was also a higher number of patients with re-transplants in the HBV and HCV groups. There were no significant differences in 10-year patient survival in the anti-HCV positive group (71.0%; relative risk: 1.13; CI: 0.86-1.47) and in the HBV infected group (77.8%; relative risk: 1.03; CI: 0.7-1.5) compared to the not infected group (80%). However, the group of patients infected with both viruses presented a significantly lower 10-year patient survival (37.5%; relative risk: 2.13; CI: 0.86-5.28) compared to the index group. There were no significant differences on graft survival among the groups. CONCLUSION: In the present study renal transplant patients infected concomitantly with HBV and HCV present a significantly lower long-term patient survival.
Assuntos
Sobrevivência de Enxerto , Hepatite B/complicações , Hepatite C/complicações , Transplante de Rim/mortalidade , Adulto , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Seguimentos , Antígenos de Superfície da Hepatite B/sangue , Anticorpos Anti-Hepatite C/sangue , Humanos , Falência Renal Crônica/complicações , Falência Renal Crônica/terapia , Transplante de Rim/imunologia , Masculino , Taxa de Sobrevida , Fatores de TempoRESUMO
OBJETIVO: Avaliar o impacto da infecção pelo HBV (vírus da hepatite B) e pelo HCV (vírus da hepatite C) na sobrevida a longo prazo de pacientes transplantados renais e seus enxertos. MÉTODOS: Cento e nove pacientes transplantados renais foram avaliados quanto à presença de anticorpos contra o HCV e presença do antígeno de superfície do HBV. Os pacientes foram divididos em quatro grupos, de acordo com os resultados das sorologias, e seguidos pelo período de 10 anos para avaliação das sobrevidas. As diferenças de idade, sexo, etiologia da insuficiência renal, tempo de diálise, e tempo pós-transplante renal foram avaliados nos grupos. RESULTADOS: Os grupos diferiram apenas nos parâmetros de tempo de diálise prévio ao transplante renal, sendo este significativamente maior nos pacientes anti-HCV positivos. Houve maior número de pacientes re-transplantados nos grupos anti-HCV e HbsAg positivos. Não houve diferença significativa nas sobrevidas de pacientes infectados pelos vírus B ou C (grupo anti-HCV positivo sobrevida de 10 anos: 71,0 por cento; risco relativo: 1,13; IC 95 por cento: 0,86 - 1,47. Grupo HbsAg positivo sobrevida de 10 anos: 77,8 por cento; risco relativo: 1,03; IC 95 por cento: 0,7 - 1,5). O grupo com co-infecção pelos vírus B e C apresentou sobrevida de 10 anos significativamente menor que os demais (37,5 por cento; risco relativo: 2,13; IC 95 por cento: 0,86 - 5,28). Todos os grupos foram comparados à sobrevida de 10 anos com o grupo índice (sem infecção pelo HbsAg ou anti-HCV), que foi de 80,0 por cento. As sobrevidas dos enxertos não apresentaram diferenças com significância estatística. CONCLUSÃO: No presente estudo evidenciou-se diferença significativa na sobrevida de pacientes transplantados renais infectados concomitantemente pelos vírus das hepatites B e C
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Sobrevivência de Enxerto , Hepatite B/complicações , Hepatite C/complicações , Transplante de Rim/mortalidade , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Seguimentos , Antígenos de Superfície da Hepatite B/sangue , Anticorpos Anti-Hepatite C/sangue , Falência Renal Crônica/complicações , Falência Renal Crônica/terapia , Transplante de Rim/imunologia , Taxa de Sobrevida , Fatores de TempoRESUMO
As variaçöes circadianas säo conhecidas, há tempos, por influenciar os diversos sistemas fisiológicos, entre eles o cardiovascular. O estudo de mecanismos com variaçäo circadiana que alteram o funcionamento do sistema cardiovascular e suas doenças têm aumentado muito nos últimos anos devido à sua relevância clínica. Através desses trabalhos se pôde conhecer melhor a fisiopatologia, a epidemiologia e os fatores envolvidos nas doenças cardiovasculares. Dessa forma ficou evidente a maior incidência de eventos cardíacos pelas horas da manhä, assim como os possíveis mecanismos envolvidos nessa variaçäo durante as horas do dia. A pressäo arterial sanguínea, os níveis plasmáticos de catecolaminas e cortisol, a agregabilidade plaquetária e a açäo do sistema fibrinolítico säo os mecanismos que mais se destacam. Desse modo, tornou-se possível o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas, levando-se em consideraçäo o momento do dia de maior risco para o desenvolvimento das doenças cardiovasculares.
